La Cámara aprobó una propuesta de presupuesto el martes por la noche después de varios legisladores republicanos, incluidos aquellos que han sido preservados sobre el posible recorte de Medicaid para apoyar al Presidente Mike Johnson Bill.

Según la teoría, el presupuesto, que detiene el proceso de compensación parcial de alterar hasta $ 2 billones en la expansión y el gasto de recortes de impuestos realizados en 20 2017, puede convertirse en una ley sin un recorte significativo de Medicaid. Pero esto no será fácil.

Hay algunos pasos más en este proceso: para uno, el Senado tendrá que aceptar esta resolución presupuestaria. Luego tenemos que escribir y aprobar la ley que sigue sus instrucciones en ambas casas del Congreso.

La resolución presupuestaria en sí no dice en silencio si el Congreso reduce Medicaid, que brinda la cobertura de salud de millones2 millones de estadounidenses pobres y discapacitados. Sin embargo, es el Comité de Energía y Comercio de la Cámara, el que tiene la jurisdicción del programa, ordenó la reducción de $ 880 mil millones en la próxima década. Si el comité no ahorra al menos tanto, el Congreso puede reducir todo el esfuerzo debido al proceso especial que el Congreso está utilizando para evitar el Senado Philibsters. Los otros diez comités tienen sus propias instrucciones, aunque ninguna de las responsabilidades se ha confiado.

No es tan fácil encontrar los cortes en otro lugar. El proceso especial, conocido como la reunión del presupuesto, significa que los republicanos deberían encontrar los 80 880 mil millones de dólares de la jurisdicción del Comité de Fuerza y ​​Comercio. Deja con menos opciones de las que piensan.

A continuación, una lista de estas opciones. (Estos números no son correctos; estos son supuestos informales o antiguos. Todos obtendrán una evaluación oficial de la Oficina de Presupuesto del Congreso antes de que se apruebe un proyecto de ley de reunión).

Si los republicanos desean evitar un recorte de comida grande, el más grande del dinero disponible se encuentra en otros programas importantes de seguro de salud del gobierno: Medicare.

Los republicanos enfrentaron una barrera política más estricta para Medicare que Medicaid. El presidente Trump ha dicho repetidamente que no quiere gastar Medicare. Y la mayoría de los republicanos de la Cámara han hecho la misma promesa. El presidente Joseph y Biden Jr. dijeron durante el discurso del estado del sindicato del año pasado: “El Seguro Social y Medicare ahora están fuera del libro” Dibujar una ovación permanente De casi todos los presentes republicanos.

Trump dijo en una entrevista con Fox News la semana pasada que Medicaid no sería “toque”. Sin embargo, su registro muestra que estaba mucho más abierto a los recortes de Medicaid que en Medicare.

Incluso si el comité reduce todas las cosas en atención médica no a $ 0, seguirá siendo más de $ 600 mil millones.

El comité puede ahorrar alrededor de 200 mil millones de dólares al eliminar el programa de seguro de salud de los niños, pero esta opción no ha sido recaudada por nadie bajo el comité de presupuesto o el liderazgo de la Cámara.

Hay algunas opciones creativas que pueden encontrar ahorros presupuestarios sin gastar el comité supervisando. Un documento que circula este año por el comité de presupuesto incluyó algunas de estas ideas.

  • Por el contrario, las regulaciones necesarias para aumentar la calidad del combustible de los fabricantes de automóviles y reducir las emisiones de automóviles (~ 110 mil millones). Esta regla ahorrará el dinero del gobierno comprando un automóvil electrónico y aumentando los ingresos por impuestos a la gasolina al reducir el costo del crédito fiscal.

  • Partes de subastas de ondas ($ 70 mil millones de dólares) en agencias de telecomunicaciones. El comité aprobó gradualmente la ley para vender los derechos para enviar una señal a bandas específicas de espectro magnético electrónico, pero el Departamento de Defensa se opuso a la venta de demasiado.

  • Para acelerar el drenaje de energía (~ 7 mil millones de dólares).

Algunas de estas alternativas pueden continuar con las reglas especiales del proceso presupuestario. Miembro activista del Senado conocido como miembro del Parlamento, si la ley final se produce para votar, tendrán que decidir sobre su idoneidad.

Incluso si todos estos recortes, ingresos y atención médica externa pueden aprobar al maestro, el comité reducirá varios cientos de mil millones de dólares por lesiones en su objetivo. Matemáticamente, el comité del comité debe reducir el dinero de las instrucciones del comité de presupuesto.

El liderazgo del Congreso indica que Medicad es el foco principal.

“80 880 mil millones de dólares es mucho dinero, y incluso si solo $ 600 mil millones proviene de la atención médica, debe salir de pequeños imbéciles en los márgenes”, dijo Mark Goldwain, director de política senior de un comité de presupuesto federal responsable, dijo: “Un grupo que respalda una reducción de déficit.

Y varios comités de expertos sugieren que los cambios de política medicamados son inteligentes. “El programa es el funcionario de la economía de la Casa Blanca de la Primera Administración Trump, Brian Blares, presidente del Instituto de Salud Paragon, a la derecha, dijo:” El programa es abundante e inapropiados gastos para obtener ahorros significativos del programa “.

Hay algunas alternativas principales para los recortes de Medicaid a continuación. Los primeros legisladores débiles pueden estar políticamente menos llenos de políticamente, pero pueden ahorrar menos dinero. Los dos últimos ahorrarán más, pero el resultado tendrá un mayor impacto en el programa.

(Es mejor no asociarlos junto con diferentes principios medicamados, es mejor no asociarlos juntos. Cada uno tomarlos reducirá menos que cada una de las soledad)))))

  • Establezca un requisito de trabajo nacional para adultos sin discapacidades y niños pequeños ($ 100 mil millones). Muchos republicanos, incluso aquellos que están preocupados por la política de los recortes de Medicaid, se sienten cómodos con este enfoque. Sin embargo, se estima que este cambio ahorra alrededor de $ 100 mil millones.

  • Principio de la era de Biden reverso que limita los estados a menudo pueden probar las calificaciones de los beneficiarios ($ 160 mil millones). Este cambio permite a los estados probar los ingresos de las personas con más frecuencia y necesitan completar más documentos para su inscripción.

  • Limite la capacidad del estado para gravar a los hospitales para pagar sus porciones de facturas de Medicaid (~ 175 mil millones). Presionará los presupuestos estatales y a menudo describirá el abuso del programa como una disminución. Debido a las fuentes utilizadas para los fondos de Medicaid, estos impuestos son el resultado de mayores facturas médicas en el estado y, por lo tanto, más financiamiento del gobierno federal.

  • Mantenga la parte oficial de gastos de adultos que trabajaban que formaban parte de la expansión del programa bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ($ 560 mil millones). Ahorrará cientos de mil millones de miles de millones pagando menos en cinco estados que extienden el Medicid bajo la atención de Obama, pero de repente los fondos federales reducirán el fondo. Algunos estados probablemente eliminarán su expansión medicmed inmediatamente, lo que resulta en un gran crecimiento en la cantidad de adultos de clase laboral que carecen de seguro de salud. Otros estados deben ser financiados de otras maneras, como reducir la educación o aumentar los impuestos.

  • Cambio financiero la estructura de Medicaid (~ 900 mil millones de dólares)Desde uno a donde el gobierno federal paga el uno por ciento de las facturas médicas a los beneficiarios, donde paga una tarifa fija por persona cada año.

El comité no tiene suficientes lugares para buscar dinero. Si la resolución presupuestaria está a punto de convertirse en políticas públicas, requiere leyes que reducen los programas de salud. Alrededor de un billón de dólares es mucho dinero, incluso en el caso del presupuesto federal y donde la atención médica es dinero.

Si el comité no encuentra 80 880 mil millones, todo el proceso de reunión, incluida la expansión de la reducción de impuestos, colapsará.

Bobby Kogan, director senior de la Política Federal de Presupuesto de la Política de Presupuesto Estadounidense y el Oficial de Presupuesto del antiguo Senado y la Casa Blanca, dijo: “Las instrucciones que han hecho son la atención médica: toda la parada debe ser muy reducida”. “Ten una necesidad matemática”.

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