Nuestro sistema de salud ha fallado a los pacientes para prevenir y administrar enfermedades crónicas como diabetes, enfermedad cardíaca y obesidad. Veo las consecuencias todos los días. Pedimos a nuestros pacientes que dieta y practiquen cuando no tienen tiempo o recursos financieros. Una vez que un paciente tiene un ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, nuestro sistema brindará una gran atención, pero luego dejamos la recuperación a los miembros de la familia.
¿Qué se necesita para poner fin a la epidemia entre niños y adultos como ha prometido nuestro nuevo Secretario de Salud Robert F. Kennedy Jr.? Escaneo mi lista de pacientes en el hospital de atención a largo plazo. En un día en particular, cuidé de una mujer que hizo que los pulmones reemplazaran los pulmones durante unos años, ayuden al joven cuya obesidad seria necesitaba ayudarlo a respirar y ayudar a una persona de bajos ingresos con enfermedad cardíaca en los años 60. La persona ahora está en un ventilador y diálisis después de la cirugía arriesgada para abrir sus arterias bloqueadas. Solo quiere irse a casa, pero está decepcionado con la intervención de tratamiento que lo hace sentir peor que mejor.
Una mañana reciente, la curiosidad me llevó a uno Video Make America del Sr. Kennedy es un movimiento saludable nuevamente. En el fondo, incluido el pepino de las palabras del monitor del ventilador y la frecuencia cardíaca, he visto al Sr. Kennedy pararse en el campo de la hierba y prometí encontrar y notar las causas raíz de las enfermedades crónicas, con algunas especificaciones reales.
Pensé en mi paciente en el ventilador. Trabajó durante mucho tiempo como conductor de autobús. Quizás su médico de atención primaria le pidió que practicara o cambiara su dieta, pero ¿cuándo se suponía que debía hacerlo? Sabía que tenía sobrepeso y diabetes, pero no tenía tiempo ni dinero para hacer comida cocinada en una habitación saludable. ¿Cómo luchará contra los efectos del estrés y el sueño débil? Y luego, cuando comenzó a sentir respiración, ¿cómo sabía que era una señal de su corazón fallido y no solo la consecuencia del peso?
No hay una sola razón que pueda revertir su destino. Los más pobres de nosotros toleramos la carga más alta de la enfermedad. Kennedy encontrará la causa raíz de la enfermedad crónica, no en el tipo de vacunación sino en la realidad de la pobreza, la contaminación, la discriminación étnica y el acceso a la atención primaria. Sabemos que la obesidad es el riesgo de tanta enfermedad, pero hacemos que las drogas de obesidad efectivas sean tan accesibles. El video del Sr. Kennedy muestra que una familia de secuencia de imágenes está disfrutando de una gran ensalada en una mesa de picnic al aire libre. Sin embargo, en realidad, se necesitan cambios sociales irrelevantes si alguna vez podemos esperar crear una realidad diaria para todos, especialmente aquellos que tienen que trabajar en múltiples turnos siete días a la semana.
Cuando veo a mis pacientes como médicos de cuidados críticos, a menudo es tan tarde durante su enfermedad que puedo hacer lo mejor que puedo hacer para curar sus signos vs. Para revertir realmente el desarrollo de enfermedades crónicas, debemos comenzar en la infancia con alimentos y ejercicios saludables y aire limpio y acceso a la atención médica de alta calidad. No hay razón para que no debe haber muchos alimentos ultragados en el almuerzo escolar. No conozco a ningún médico que no esté de acuerdo con la declaración del Sr. Kennedy de que la dieta estadounidense está horriblemente rota. Sin embargo, es preocupante que la declaración de gran agitación llegó en un momento en que la administración Trump ha eliminado enormemente a los trabajadores de la salud en las agencias de salud pública y amenaza la estructura del Fondo de Investigación de los Institutos Nacionales de Salud. Los republicanos están entreteniendo enormes recortes en Medicaid, lo que brinda atención médica a más de 70 millones de estadounidenses de bajos ingresos.
Al observar la reacción pública positiva del gran movimiento, me ha quedado claro que cuando las drogas modernas alcanzan la etapa de crisis, se centra más en tratar la enfermedad y se centra en sí mismos. Los pacientes simplemente no quieren evitar su accidente cerebrovascular; Quieren sentirse de nuevo. Los investigadores que viven largos hablan cada vez más de la atención médica contra la vida: lo importante no es solo el número de supervivencia del año, sino el número de años para la buena salud. Estos son los resultados que son importantes para las personas.
El Sr. Kennedy parece haber obtenido el apoyo de muchos estadounidenses que se sintieron descuidados por las instituciones de tratamiento. Si usa esta creencia para inspirar esta creencia a tomar decisiones saludables y usar su posición para administrar los cambios sociales necesarios para apoyar esas opciones, nos ha hecho un servicio. Sin embargo, me preocupa que las críticas de todas sus pseudociencias, antidepresivos y medicamentos para perder peso y declaraciones anti -vacunas imprimirán todo lo demás.
La medicina no es más que fe pública. Podemos ordenar tratamiento, pero si nuestros pacientes prefieren no recibirlos, son obesos. Podemos hacer recomendaciones reflexivas, pero solo son útiles si nuestros pacientes los escuchan y tienen acceso al equipo para seguirlas. La atención médica entre aquellos que se preocupan a quienes están preocupados de que el movimiento MAHA solo aumente el número de pacientes que inadvertidamente probaron, la medicina tradicional diseñada se dañó a sí mismos porque no creen en los datos o sus médicos.
Pero tal vez podamos aprender de lo que aplicamos a nuestros pacientes. Necesitamos averiguar qué es lo más importante para nuestros pacientes y luchar por ello. Esto requerirá más que nuestras instituciones gubernamentales en promesas vagas. Necesitamos un verdadero cambio social para ser más que el gran eslogan. Solo entonces podemos esperar un país más saludable que enfermo.
