Miles de estadounidenses pronto se verán obligados a cambiar de una droga de obesidad popular a la otra por su seguro de salud, lo que produce una baja pérdida de peso.
Este es el último ejemplo de las consecuencias del acuerdo confidencial entre los fabricantes de medicamentos y los intermediarios, conocidos como Gerente de Beneficios de Farmacia, que los empleadores han designado a los empleadores para supervisar la cobertura de recetas para los estadounidenses. Los empleadores pagan los bajos precios de los medicamentos, pero su personal está bloqueado para obtener un tratamiento competitivo, un seguro que niega que se haya vuelto mucho más común en la última década.
CVS Health Caremark, uno de los mayores gerentes de beneficios, decidió excluir a JPBound a pesar de la investigación de que se descubrió que pesaba Wagovi, que continuaría.
Esas búsquedas de investigación, primero Ha sido anunciado en diciembreFue confirmado en un Artículos publicados el domingo En el New England Journal of Medicine. El estudio implica un gran ensayo clínico comparando los medicamentos hechos por Eli Lilily, el creador de JPBound. Antes Investigación de investigación significativa de Eli Lily Han llegado a conclusiones similares.
Huntington, Massachusette, es una de las decisiones de 63 años de Ellen Davis Caremark. “Parece que la alfombra está saliendo del fondo de mis pies”, dijo.
Después de tomar el Jepbound durante un año, perdió £ 85 y su salud mejoró, dijo. Se retiró después de 34 años de trabajo en Verizon, que designó a Caremark para su cobertura de drogas.
En una carta a Verizon, se quejó: “Está obligando a los pacientes a cambiar los medicamentos contra sus deseos y en medicamentos menos efectivos sin la justificación del tratamiento”.
Verizon no respondió a las solicitudes del comentario.
Carmark se extiende sobre el cambio en línea después del anuncio de este mes. El asistente médico de la clínica judía de New Hampshire, Joseph Juchi, ha establecido una configuración Cambiar. Petición de organización Llamando a la compañía para hacer el curso opuesto. El año pasado, el Sr. Juchi reveló que aceptaría Compensado como el altavoz de LilyHasta el domingo por la tarde, la solicitud tenía más de 2,75 firmas.
Carmark quiere cerrar la cobertura de JPBound en julio.
Los médicos dicen que tanto Wagovi como JPBound fabricados por Novo Nordisk son buenas drogas, pero prefieren JPBound para la mayoría de los pacientes. Ahora la prescripción de sus medicamentos de obesidad tendrá mucho menos poder para hacer a la persona.
No está claro si el JPBound de exclusión conducirá a mayores ganancias para CareMark.
Los ejecutivos de Naveo Nordisk dijeron que no intentaron bloquear JPBound. Se han eliminado de la acción del Carmark, diciendo que los pacientes y los médicos deberían poder elegir qué usarán las drogas.
El portavoz de Caremark, David Whitrap, dijo que la compañía había decidido reducir los precios de los medicamentos. Dijo que este acuerdo reduciría el precio que el empleador de Caremark había dado para los medicamentos para obesidad de los clientes en comparación con el año anterior.
“CVS Carmark PBMS pudo hacer lo que mejor podía hacer: competencia de productos clínicamente similares entre sí y elegir la alternativa que cuesta la red mínima para nuestros clientes”, dijo el Sr. Whitap.
Cuando se le preguntó acerca de la investigación sobre mostrar una ventaja para JPBound, el Sr. Whitrap dijo que ambos medicamentos eran muy efectivos y que los resultados de las pruebas clínicas a menudo eran diferentes de los resultados del mundo real.
El precio que los empleadores pagan por el medicamento es confidencial. Un precio mensual general para mayores empleadores está entre $ 550 y 50 650, según un grupo de empleadores más grandes, según la Alianza de Salud.
Los pacientes sin usar el seguro la mayoría de los casos pueden obtener el medicamento por $ 500 por mes. Cuando los reguladores a veces gastan $ 200 al mes, recientemente han perdido una alternativa barata cuando los controladores detienen la venta de versiones de derechos de autor.
Muchos empleadores no pagan por Jepbound o Wagovi porque son muy caros. Medicare no cubre las drogas para la mayoría de los pacientes con obesidad, y la administración Trump ha rechazado recientemente el plan Biden para la cobertura extendida.
CareMark y otros dos beneficios que los gerentes controlan el 80 por ciento del mercado de recetas juntos. Otros, Signer Express Scripts y Optam RX de United Helth, no tomaron medidas similares para bloquear ninguna de las drogas de peso.
A partir de 2002, los administradores de beneficios más grandes han utilizado estos pasos para cultivar medicamentos creciendo, alterar a los pacientes y alterar el tratamiento. Las drogas se excluyen repentinamente de la lista de drogas cubiertas por gerentes de beneficios, conocidos como la fórmula.
A Análisis de drogas por drogasLos investigadores han descubierto que el número de medicamentos excluidos de al menos una lista de PBM ha aumentado de 1 a 2022 en 5 años. Los investigadores solo calcularon en los casos en que los pacientes se vieron obligados a usar medicamentos completamente diferentes, no solo transferidos a la versión genérica u otra transcripción.
Las restricciones a menudo cambian y por qué no se llama a los pacientes. Un PBM cubrirá un medicamento, pero el otro no lo es, cuando un gerente de beneficios de concursantes InvertidoEl
Según los expertos, la mayoría de las veces la excepción no daña a los pacientes. En algunos casos, incluso pueden ser beneficiosos, si los pacientes se ven obligados a cambiar a un medicamento que funcione mejor para ellos.
Sin embargo, algunas excepciones difundieron el entusiasmo entre los pacientes y los médicos.
En 2022, una sangre ampliamente utilizada utilizada por Caremark se vio obligada a cambiar de Elikis a Gelatto. Estaba ahí Algunos episodios informan Los pacientes tienen coagulación de sangre cuyo tratamiento fue interrumpido por el tratamiento. Médico CareMark criticóSus pasos. La compañía restauró la cobertura de Elikuis seis meses después.
Las condiciones autoinmunes como la luz a menudo se ven obligadas a cambiar la droga. Las personas de asma deben ir a otro inhalador y luego cambiar al otro.
El experto en asma del Centro Médico de Boston, el Dr. Robin Cohen, dijo: “Se ha convertido en un intruso creciente”.
Según los representantes de los empleadores, los pacientes con Carmark ya se están ahogando con llamadas y correos electrónicos, preguntando si serán perjudicados. Se registran en la lista de gerentes de beneficios, pero no juegan un papel activo en hacerlos.
Carmark cambia solo a algunas personas, incluido el seguro personal, cuyo empleador eligió la lista del administrador de medicamentos más popular. Este paso no afectará a los pacientes que toman una versión de medicamentos para la diabetes.
Los pacientes tendrán la opción de cambiar un WeAGOVI o los otros tres medicamentos para el peso de peso que no son populares porque no son muy efectivos.
El Sr. Whitrap dijo que Karemark proporcionaría “proceso de excepción médica de caso por caso para personas que pueden necesitar alternativas”, como los pacientes que habían tomado previamente Wagovi y no perdieron demasiado peso.
Sin embargo, muchas personas no calificarán para el descuento. En la entrevista, los pacientes dijeron que tenían particularmente buscar JPBound y que no querían cambiar.
“Elegí Jepbound con mi médico”, dijo Carl Havod, un sogas masivo de 49 años. “Para ser tomado entonces, es molesto”.
Algunos pacientes dijeron que estaban considerando usar su propio dinero para permanecer en JPBound. Zepbound ha traído suficientes instalaciones de salud para Victoria Belo, un veloz de 20 años en Syracuse de Nueva York, y le preocupa perderlo.
“No esperaba que cambiara desde cualquier lugar”, dijo. “Estoy preocupado por el futuro de mi salud y detendré el progreso en mi salud”.
El estudio de Eli Lily-orthred se ha comparado directamente con el examen clínico de 750 personas durante más de 16 meses.
Las personas en altos niveles de jepbound han perdido 50 libras en promedio, en comparación con £ 33 para aquellos que toman Wageovi. Ambos medicamentos, que los pacientes toman como inyecciones, causan efectos secundarios como náuseas, náuseas, diarrea y estreñimiento. En el estudio, la tasa de estos efectos secundarios generalmente era la misma entre las dos drogas. En ambos grupos, un pequeño número de pacientes ha dejado de tomar medicamentos debido a los efectos secundarios.
Dos drogas funcionan de la misma manera, pero hay una diferencia importante. Wagovi duplica los efectos de una sola hormona que involucra hambre. Japbound lo hace con dos. Los científicos creen que imitar más hormonas puede conducir a una mayor pérdida de peso.
El Dr. Jason Brett, ejecutivo de Novo Nordisk, dijo en una entrevista el viernes que el número de pacientes que perdieron es la única parte del tratamiento de obesidad. Ambas drogas han demostrado que pueden mejorar la salud del corazón, pero solo Novo Nordisk ha ganado la aprobación regulatoria para comercializar su medicamento de esa manera.
Los médicos argumentaron que ambos medicamentos deberían estar disponibles porque algunos pacientes lo hacen mejor en WeAGOVI que Jepbound, reducen más peso o se sienten menos o efectos secundarios o ligeros.
Los médicos dicen que los dos pacientes reaccionan a Wagovi o Jepbound están disponibles para ambos disponibles para ambos.
Los defensores de CareMark dicen que solo está trabajando para decidir bloquear JPBound.
Los gerentes de beneficios discuten para pagar con los fabricantes de medicamentos, que se conocen como descuentos, que eventualmente reducen el costo de los medicamentos para los empleadores. Como parte de este Acuerdo, los fabricantes también pagan tarifas a PBMS, y estas tarifas pueden agregar varios cientos de millones de dólares para el éxito de taquilla más grande. El Carmark se levantó para obtener suficientes tarifas para los medicamentos para bajar de peso, excluyendo JPBound.
Novo Nordisk y Eli Lily tienen una dualidad en el mercado de Gumot para las drogas de pérdida de peso, pero Novo Nordisk está perdiendo las cuotas de mercado cerca de Eli Lily.
Caremark analiza cuánto ha discutido el fabricante de medicamentos con el fabricante que pagará los descuentos para mantener su producto disponible. Nadie dirá cuánto nadie lo ofrece a Novo Nordisk o Eli Lily. Novo Nordisk dijo que no solicitó ni pagó para bloquear Jepbound, alegando que la exclusión estaba completamente preocupada por Carmark.
“Creemos que es el mejor interés para los pacientes y los médicos que les puede gustar”, Lars Fruyard Georgen, CEO de Novo Nordisk, Fijado Analistas de Wall Street este mes.
Rochester, min. Su Elizabeth Digalier, de 56 años, dice que JPBound estaba cambiando la vida. Estaba enojado con la decisión de Caremark. “Sentí que no estaban mirando la ciencia”, dijo. “Estaban mirando el dólar”.
Añadió: “Me muestra miedo por el futuro, soy
